你可能知道白癜风和免疫、遗传有关,但你知道吗?某些药物也可能诱发“药物性白癜风”——用药后皮肤出现白斑,甚至原有白癜风加重。
1、什么是“药物性白癜风”
和普通白癜风相比,它有两个特点:
一是和用药时间高度相关(比如用药后几周到几个月出现);
二是白斑常呈斑点状,慢慢融合成大片,暴露部位(脸、手)更易中招。停药或调整方案后,部分人的白斑会缓解。
2、这些药物可能是“隐形杀手”
临床发现,20多种药物可能诱发白癜风,以下几类更常见:
1.抗癌“明星药”
像PD-1抑制剂(如派姆单抗、纳武单抗)、BRAF抑制剂(如达拉非尼),在治疗黑色素瘤等癌症时,约10%患者会出现白斑。有趣的是,这类患者反而可能活得更久——因为药物在攻击癌细胞的同时,也“误伤”了黑色素细胞。
2.外用药也有风险
用于治疗疣、日光角化病的咪喹莫特乳膏,局部涂抹后可能引发局部白斑,这与药物激活免疫反应、破坏黑素细胞有关。
3.免疫调节剂治疗类风湿、银屑病的TNF-α抑制剂(如阿达木单抗),以及器官移植后用的抗排异药,可能打乱免疫系统,让免疫细胞“认错人”,攻击黑色素细胞。
4.其他“冷门”药物
干扰素(抗病毒)、氯喹(抗疟)、甚至某些中成药(如血塞通胶囊),也有诱发白斑的零星报道。
3、药物是怎么“洗白”皮肤的?
简单说,这些药物大多通过“干扰免疫系统”诱发白斑:
认错目标:药物激活的免疫细胞,可能把黑色素细胞当成“外来敌人”(如癌细胞)进行攻击。
打乱平衡:部分药物会释放炎症因子(如TNF-α、IFN-γ),抑制黑色素细胞功能,甚至直接“杀死”它们。
特殊机制:像咪喹莫特这类外用药,会刺激皮肤局部的免疫反应,“连带”破坏附近的黑色素细胞。
4、发现白斑该怎么办?
告诉医生你正在用的所有药(包括外用药、中成药),医生会判断是否与药物相关。
别擅自停药,尤其是抗癌药、免疫抑制剂等,突然停药可能影响原发病治疗。需在医生指导下,权衡利弊调整方案。
治疗和普通白癜风类似。停药后,可通过综合治疗促进复色,多数人愈后较好。
5、用药时多留个心眼:
长期用上述药物的患者,要定期观察皮肤,尤其脸、手等部位。
有白癜风家族史的人,用药前告知医生,避免使用风险较高的药物。
药物性白斑有时是“信号”(如抗癌药诱发的白斑可能提示疗效好),不必过度恐慌,及时沟通非常重要。
成都博润温馨提示
药物性白癜风虽然少见,但随着新药增多,也需提高警惕。记住:用药期间多观察皮肤变化,有问题及时找医生,就能把风险降到更低。
参考文献
徐永慧,陈佳玲,董丹丹等。诱发药物性白癜风的相关药物及发病机制 [J]. 临床皮肤科杂志,2024, 53 (2): 123-125.
Copyright@2010-2023 成都博润白癜风医院有限公司
版权所有:
网站声明:本站信息仅做参考,不可作为诊疗依据!
川公网安备 51010702001462号
联系电话:400-005-7879 (24小时咨询热线)
门诊时间:8:00—18:00
地址:成都市武侯区红牌楼佳灵路6号
成都博润白癜风医院
互联网医院